導(dǎo) 讀
２０１６年１１月３０日國(guó)家衛(wèi)計(jì)委發(fā)布《醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)通用醫(yī)療服務(wù)場(chǎng)所的命名》，標(biāo)志著我國(guó)對(duì)醫(yī)療服務(wù)場(chǎng)所有了規(guī)范化的名稱，該規(guī)范對(duì)相應(yīng)場(chǎng)所的功能、基本設(shè)施及特定要求做了明確規(guī)定。這個(gè)規(guī)范的出臺(tái)，顛覆了我們以往對(duì)“治療室”、“處置室”的定位與認(rèn)知，讓我們一睹為快。
治療準(zhǔn)備室：
功能：醫(yī)務(wù)人員為患者實(shí)施治療前的準(zhǔn)備工作、配制藥液、存放無(wú)菌物品、清潔物品、藥品。
設(shè)施配置：操作臺(tái)、物（藥）品柜、冰箱、治療車、搶救車、銳（利）器盒、醫(yī)療廢物桶、非醫(yī)療廢物桶、手衛(wèi)生設(shè)施、如果配制化療藥物應(yīng)配置生物安全柜、沒有與室外直接通風(fēng)條件的應(yīng)配置紫外線燈。
特定要求：僅允許本崗位醫(yī)務(wù)人員佩戴口罩進(jìn)入，空氣和物體表面消毒應(yīng)符合GB 15982的規(guī)定。
治療室：
功能：為患者實(shí)施治療操作，如關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射、鞘內(nèi)注射、骨穿、腰穿、胸穿、換藥、存放無(wú)菌物品、清潔物品（如消毒后藥杯及管路）等。
設(shè)施配置：操作臺(tái)、治療床、物品柜、治療車、銳（利）器盒、醫(yī)療廢物桶、非醫(yī)療廢物桶、手衛(wèi)生設(shè)施。沒有與室外直接通風(fēng)條件的應(yīng)配置紫外線燈。
特定要求：門診分別設(shè)置清潔性治療室和污染性治療室。清潔性治療室進(jìn)行清潔性治療，如腰穿、骨穿、胸穿、關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射、鞘內(nèi)注射、導(dǎo)尿、清潔換藥等。污染性治療室進(jìn)行感染性治療，如感染性傷口換藥等。
病房可將清潔治療室和污染治療室設(shè)置為同一室，清潔性治療優(yōu)先，與感染性治療分時(shí)段進(jìn)行?？諝夂臀矬w表面消毒應(yīng)符合GB15982的規(guī)定 。
處置室：
功能：實(shí)施皮膚準(zhǔn)備及清潔灌腸等操作，臨時(shí)存放治療產(chǎn)生的醫(yī)療廢物及需要浸泡消毒的醫(yī)療物品。
設(shè)施配置：處置臺(tái)、診查床、醫(yī)療廢物桶、非醫(yī)療廢物桶、手衛(wèi)生設(shè)施、水池、沒有與室外直接通風(fēng)條件的應(yīng)配置紫外線燈。
特定要求：空氣和物體表面消毒應(yīng)符合GB 15982的規(guī)定。
上面三個(gè)室的特定要求都提到“空氣和物體表面消毒應(yīng)符合GB 15982”的規(guī)定，筆者對(duì)2012年11月1日正式實(shí)施的醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)內(nèi)容整理如下表：
環(huán)境
類別
醫(yī)療服務(wù)場(chǎng)所名稱
空氣平均菌落數(shù)
物體表面平均菌落數(shù)
cfu/cm2
平皿法Cfu/皿
采樣器法cfu/cm3
Ⅰ類
環(huán)境
層流潔凈手術(shù)部、其他潔凈場(chǎng)所
符合GB50333要求
≤4.0（30min）
≤150
≤5.0
Ⅱ類
環(huán)境
非潔凈手術(shù)（部）室、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、血液病病區(qū)、燒傷病區(qū)等保護(hù)性隔離病區(qū)、重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)、新生兒室
≤4.0（15min）
—
≤5.0
Ⅲ類
環(huán)境
母嬰同室、消毒供應(yīng)中心的檢查包裝滅菌區(qū)和無(wú)菌物品存放區(qū)、血液透析中心、其他普通住院病區(qū)等
≤4.0（5min）
—
≤10.0
Ⅳ類
環(huán)境
普通門（急）診及其檢查、治療（注射、換藥等）室、感染性疾病科門診和病區(qū)
≤4.0（5min）
—
≤10.0
該規(guī)范的實(shí)施日期是２０１７年１１月１日，醫(yī)院在新建或改擴(kuò)建時(shí)就有標(biāo)準(zhǔn)參考啦。當(dāng)然了，如果目前無(wú)改造規(guī)劃，那就對(duì)照規(guī)范去完善各科室的格局吧。
