去年，表妹胎停做了流產(chǎn)手術(shù)。復(fù)查的時(shí)候，醫(yī)生說(shuō)表妹有宮頸糜爛，因?yàn)槭侵囟鹊?，建議錐切手術(shù)，否則可能影響生育、甚至轉(zhuǎn)成腫瘤。
表妹聽(tīng)后很崩潰和焦慮，打電話給我。由于我在產(chǎn)科工作，特意咨詢了婦科的同事，同事說(shuō)“宮頸糜爛”這個(gè)醫(yī)學(xué)名詞，國(guó)際上早已取消，臨床教材重新定義“宮頸柱狀上皮異位”。女性陰道鏡檢查發(fā)現(xiàn)紅的宮頸、“糜爛”，難免為自己的健康擔(dān)心。
很多私立醫(yī)院，為了提升醫(yī)院收入，會(huì)對(duì)患者進(jìn)行切除部分宮頸的治療；拋開(kāi)經(jīng)濟(jì)成本不說(shuō)，對(duì)身體造成的傷害也是不容小覷的。有些是激素水平變化引起的，是正常的生理現(xiàn)象。換而言之，就是雌激素水平越高、糜爛就越重，但這種糜爛與宮頸癌沒(méi)有任何關(guān)系。只有出現(xiàn)白帶增多、有異味、腹痛時(shí)，也就是宮頸炎的時(shí)候才需要治療。
很多女性因?yàn)樗^的宮頸糜爛而進(jìn)行過(guò)度治療，對(duì)于不恰當(dāng)?shù)闹委熢斐蓪m頸損傷，引起不孕、流產(chǎn)、早產(chǎn)、甚至無(wú)法生育。所以30歲之前不要輕易因?yàn)椤皩m頸糜爛”隨意進(jìn)行宮頸治療。
女性有了性生活以后，應(yīng)該關(guān)心自己的宮頸。既然不想患宮頸炎和宮頸癌，那就避免一些危險(xiǎn)因素：16歲之前避免過(guò)早性生活；避免性伴侶過(guò)多；伴侶有多個(gè)性伴侶也要警惕；多次生育；長(zhǎng)期服用口服避孕藥；患生殖道感染；等。建議：使用避孕套、限制性伴侶數(shù)目、不吸煙或戒煙；多吃新鮮蔬果；注射HPV疫苗降低患宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)。
只要有性生活，就有可能有跡象：表現(xiàn)為宮頸炎，糜爛一部分實(shí)際上是宮頸粘膜部分外翻，不是真正糜爛，TCT、LCT正常，就不要緊張或者過(guò)度治療。建議有性生活的女性定期看婦科，做婦科檢查。30歲以后做HPV檢查，每年一次，連續(xù)兩年正常，之后可以三年檢查一次。
