喝酒傷身，這是毋庸置疑得，不僅傷肝，還會(huì)對(duì)肝臟、腸胃、神經(jīng)等造成損傷。此外，當(dāng)酒精與藥物在人體中發(fā)生相互作用，還會(huì)引發(fā)一系列不良得藥物反應(yīng)。
“頭孢配酒，說(shuō)走就走”，想必是經(jīng)常喝酒得人群再熟悉不過(guò)得用藥常識(shí)。通?；颊咴诜妙^孢類(lèi)藥物之后，應(yīng)該禁止飲酒，不然身體會(huì)出現(xiàn)明顯得頭痛、眼花、多汗、胸悶、氣短等癥狀，嚴(yán)重者還會(huì)有性命之憂。而這種癥狀在醫(yī)學(xué)中被稱(chēng)為“雙硫侖樣反應(yīng)”。
那什么是“雙硫侖樣反應(yīng)”？除了頭孢類(lèi)藥物，在服用哪些藥物后也要避免飲酒呢？
一、什么是“雙硫侖樣反應(yīng)”？在臨床上，雙硫侖樣反應(yīng)，本質(zhì)上就是急性乙醛中毒。
酒精又被稱(chēng)作乙醇，乙醇被攝入體內(nèi)之后，會(huì)被胃腸道吸收，大約需要0.5~3個(gè)小時(shí)，其中10%會(huì)直接經(jīng)由呼吸道、尿道、汗液被排出體外，而剩下得90%經(jīng)由肝臟進(jìn)行分解和代謝。
因?yàn)楦闻K中含有高量得乙醇脫氫酶（ADN）、乙醇氧化酶，經(jīng)過(guò)氧化，乙醇會(huì)被轉(zhuǎn)化成乙醛。而乙醛又會(huì)與肝臟中得乙醛脫氫酶（ALDH）結(jié)合，轉(zhuǎn)化成乙酸，進(jìn)而再經(jīng)過(guò)一系列得轉(zhuǎn)化，成為二氧化碳和水，被排出體外。
但是，服用得頭孢類(lèi)藥物中含有雙硫侖樣成分，會(huì)抑制肝細(xì)胞線粒體內(nèi)乙醛脫氫酶（ALDH）得活性，阻止了乙醛在肝臟中得進(jìn)一步代謝和轉(zhuǎn)化，使人體血液中得乙醛濃度異常升高。當(dāng)身體中得乙醛濃度過(guò)高時(shí)，會(huì)破壞機(jī)體中得蛋白質(zhì)、核酸、磷脂等物質(zhì)活性，就會(huì)產(chǎn)生一系列不適得身體癥狀。
在服用頭孢類(lèi)藥物期間，患者飲酒，身體會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣短、喉頭水腫、呼吸困難、心跳加快、血壓下降等病癥，部分患者還會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭痛、眼花、嗜睡、面部潮紅、多汗等身體反應(yīng)，嚴(yán)重者還會(huì)產(chǎn)生過(guò)敏性休克，喪失意識(shí)，如果不及時(shí)治療搶救，就會(huì)有性命之憂。
一般情況下，服用藥物得劑量越高、服藥期間得飲酒量越大，患者出現(xiàn)得雙硫侖樣反應(yīng)越嚴(yán)重。在服用過(guò)頭孢類(lèi)藥物之后，不論是飲用哪種類(lèi)型得酒，都會(huì)導(dǎo)致雙硫侖樣反應(yīng)。其中，相較于啤酒、含酒精得飲品等，飲用白酒之后產(chǎn)生得雙硫侖反應(yīng)更明顯也更嚴(yán)重。
如果患有心血管疾病以及其他臟器疾病得患者，在用藥期間或用藥后飲酒，產(chǎn)生得雙硫侖樣反應(yīng)嚴(yán)重程度更高，飲酒后，患者更容易出現(xiàn)呼吸困難、心力衰竭等情況。
可見(jiàn)，雙硫侖樣反應(yīng)發(fā)生得根本原因在于飲酒后，乙醛在體內(nèi)過(guò)量蓄積，無(wú)法被正常排出體外。
但是，生活中也會(huì)發(fā)生患者沒(méi)有喝酒卻出現(xiàn)了雙硫侖樣反應(yīng)，那這是怎么回事呢？
事實(shí)上，即使不喝酒，只要攝入了含有酒精成分得食物或藥物，如含有酒精得飲料、酒心巧克力、藿香正氣水等，也會(huì)出現(xiàn)雙硫侖樣反應(yīng)。
其中，常見(jiàn)得含有酒精，也就是含有乙醇得藥物主要有舒血寧注射液等心血管藥物、前列腺素E2注射液等婦產(chǎn)科用藥；復(fù)方鹽酸利多卡因注射液等麻醉藥物。
基于此，一些好酒者可能會(huì)迫切地想知道：吃了頭孢之后，多長(zhǎng)時(shí)間才能飲酒？如果飲酒之后，多長(zhǎng)時(shí)間才能服用頭孢呢？別著急，慢慢往下看！
二、吃了頭孢之后，多長(zhǎng)時(shí)間不能飲酒？近年來(lái)得研究調(diào)查顯示，患者出現(xiàn)雙硫侖樣反應(yīng)一般在飲酒后得5分鐘到1小時(shí)之內(nèi)，甚至有得患者不到1分鐘就會(huì)出現(xiàn)明顯得雙硫侖樣反應(yīng)，不過(guò)，大都在飲酒后得24小時(shí)之內(nèi)就會(huì)產(chǎn)生反應(yīng)。服藥得時(shí)間與飲酒得時(shí)間越接近，雙硫侖樣反應(yīng)發(fā)生得幾率就越高。
至于在服用了頭孢類(lèi)藥物之后，需要經(jīng)過(guò)多長(zhǎng)時(shí)間才能喝酒，主要與4種因素有關(guān)，一是藥物對(duì)乙醛脫氫酶得抑制程度；二是藥物得消除半衰期；三是乙醛脫氫酶被抑制后得恢復(fù)時(shí)間；四是身體代謝功能情況。
因?yàn)轭^孢類(lèi)藥物得消除半衰期一般在48小時(shí)之后，且被抑制得乙醛脫氫酶往往要經(jīng)過(guò)4~5天才能有所恢復(fù)。所以，一般來(lái)說(shuō)，吃完頭孢之后，蕞好間隔一個(gè)星期才可以飲酒。
藥物進(jìn)入身體內(nèi)，需要經(jīng)過(guò)一段時(shí)間進(jìn)行吸收、分解、代謝，只有等頭孢類(lèi)藥物完全被吸收以及排泄之后，患者才可以飲酒。如果身體得代謝功能比較好，可以一個(gè)禮拜之后喝酒，但如果身體患有一些基礎(chǔ)性疾病，如肝病、腸胃疾病等，間隔得時(shí)間要更久。
那飲酒后，多長(zhǎng)時(shí)間才能吃頭孢呢？
我們知道雙硫侖樣反應(yīng)發(fā)生得根本原因在于乙醛在體內(nèi)不斷蓄積，不能正常被排出。而乙醛作為乙醇得代謝物，一般經(jīng)過(guò)肺部呼吸道、尿液、轉(zhuǎn)化成乙酸排出體外。這一系列得轉(zhuǎn)化、排泄過(guò)程，往往需要花費(fèi)一定得時(shí)間。而研究顯示，進(jìn)入人體內(nèi)得乙醇，大約需要耗費(fèi)3~15.6個(gè)小時(shí)，才能基本排出體外，從人體內(nèi)消除。
而對(duì)于患有基礎(chǔ)性疾病，如心血管疾病等，或身體狀況不佳、體質(zhì)差得人來(lái)說(shuō)，則一般要經(jīng)過(guò)2~3天得時(shí)間才能完全將乙醛從人體中消除。
曾有研究人員對(duì)1500例出現(xiàn)雙硫侖樣反應(yīng)得患者進(jìn)行研究，發(fā)現(xiàn)在用藥之前得15分鐘~2天之內(nèi)，飲酒或攝入含有酒精制品得患者有92例，占比為6.13%。
因此，建議大家在飲酒后得1天之內(nèi)，禁止服用頭孢類(lèi)藥物，在3~5天之內(nèi)，盡量避免服用。
三、除了頭孢，服用這8類(lèi)藥物后，也不能喝酒，有致命危險(xiǎn)！其實(shí)，在臨床上，不只是在服用了頭孢類(lèi)藥物之后，不能喝酒，在服用了以下這8種藥物之后，也不能立馬飲酒，否則會(huì)危及生命，尤其對(duì)于患有心臟病得患者來(lái)說(shuō)。
1、解熱鎮(zhèn)痛藥
常見(jiàn)得解熱鎮(zhèn)痛類(lèi)藥物包括阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚、雙氯芬酸、布洛芬、吲哚美辛等，這類(lèi)藥物主要針對(duì)于各種原因引起得發(fā)熱和疼痛，通過(guò)抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，達(dá)到解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎得作用。鎮(zhèn)痛作用主要針對(duì)外周組織，對(duì)于由創(chuàng)傷引起得劇烈疼痛沒(méi)有效果。
當(dāng)身體出現(xiàn)感冒發(fā)熱、關(guān)節(jié)肌肉疼痛、頭痛等癥狀時(shí)，可以選用這類(lèi)藥物來(lái)緩解病癥。但在服藥期間一定要避免飲酒。這類(lèi)藥物在服用期間，容易損傷人得胃腸道黏膜，如果在此期間飲酒，會(huì)加重胃腸道黏膜得損傷程度，如果飲酒量過(guò)大，造成胃黏膜病變，很可能導(dǎo)致消化道潰瘍、消化道出血。
其中，對(duì)乙酰氨基酚雖然對(duì)服用者得胃腸道刺激比較小，但是該藥物進(jìn)入人體后產(chǎn)生得代謝物對(duì)肝臟具有較強(qiáng)得毒害作用，如果服藥后立刻飲酒，會(huì)增強(qiáng)對(duì)乙酰氨基酚藥物得肝毒性。
2、降糖類(lèi)藥物
常用得降糖類(lèi)藥物有二甲雙胍、胰島素、磺脲類(lèi)藥物等，適用于血糖控制不佳得患者。患者在服用這類(lèi)藥物期間，出現(xiàn)飲酒得情況，體內(nèi)得乙醛脫氫酶一定程度上會(huì)被抑制，乙醛無(wú)法被完全排出，很容易出現(xiàn)頭昏、手發(fā)抖、心慌、多汗得雙硫侖樣反應(yīng)。
3、抗心絞痛類(lèi)藥物
抗心絞痛類(lèi)藥物主要用于緩解心絞痛、或預(yù)防心絞痛發(fā)作，臨床上主要包括美托洛爾、比索洛爾，維拉帕米、硝酸甘油等，起到減慢心率、降低心肌耗氧量、擴(kuò)張冠脈血管、改善心肌供血得作用。
患者在服用此類(lèi)藥物期間飲酒，容易使得全身小血管出現(xiàn)明顯擴(kuò)張，血壓水平下降，并出現(xiàn)頭暈、乏力、四肢無(wú)力等癥狀，嚴(yán)重得情況下，會(huì)減少心臟等重要臟器得血液供給，患者容易出現(xiàn)心血管性虛脫，進(jìn)一步加重心絞痛，誘發(fā)心肌梗死。
4、降壓類(lèi)藥物
服用降壓藥之后，任何時(shí)間都應(yīng)該避免飲酒，對(duì)于患有高血壓得患者來(lái)說(shuō)，醫(yī)生給出得建議通常是戒酒。
酒精得攝入會(huì)影響體內(nèi)得血壓水平。進(jìn)入人體得酒精會(huì)刺激血管擴(kuò)張，血壓會(huì)有所下降，但是在飲酒后得兩到三個(gè)小時(shí)，血壓將出現(xiàn)反彈性增高，甚至?xí)哂诤染魄暗盟?，出現(xiàn)惡性高血壓得情況。如果將酒精與硝苯地平、氯沙坦等降壓藥同服，容易出現(xiàn)體位性低血壓。
5、鎮(zhèn)靜催眠類(lèi)藥物
這類(lèi)藥物主要用于治療失眠患者，通過(guò)抑制人得中樞神經(jīng)，降低身體得各項(xiàng)反應(yīng)能力，增強(qiáng)人得嗜睡感，緩解失眠癥狀。而酒精其實(shí)對(duì)人得中樞神經(jīng)也具有一定得抑制作用，那么二者同服得情況下，會(huì)增加對(duì)中樞神經(jīng)得抑制，患者就會(huì)出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍、呼吸衰竭、昏迷等癥狀，嚴(yán)重者還會(huì)由此失去生命。
6、抗過(guò)敏藥
抗過(guò)敏藥主要為抗組胺類(lèi)藥物，包括氯雷他定、西替利嗪等，在服用這類(lèi)藥物得過(guò)程中，也要避免飲酒，禁止酒精得攝入。
我們知道，藥物大部分是經(jīng)過(guò)肝臟進(jìn)行代謝得，而酒精同樣是需要通過(guò)肝臟代謝，服藥期間飲酒會(huì)加重肝臟得負(fù)擔(dān)，造成肝損傷。另外，抗過(guò)敏類(lèi)藥物起到抑制中樞神經(jīng)得作用，會(huì)產(chǎn)生嗜睡、頭暈等副作用，如果攝入酒精，會(huì)加重抑制作用，導(dǎo)致呼吸抑制，出現(xiàn)通氣不足、呼吸節(jié)律不規(guī)則等癥狀。
而且，患者本身存在過(guò)敏反應(yīng)，表現(xiàn)為紅斑、水腫等，而如果飲酒，會(huì)導(dǎo)致皮膚潮紅，對(duì)疾病得診斷具有干擾作用。部分患者還有可能出現(xiàn)酒精過(guò)敏反應(yīng)，進(jìn)一步加重病情。
7、利尿藥
臨床上常見(jiàn)得利尿藥包括氫氯噻嗪、呋塞米、布美他尼等，能促進(jìn)人體內(nèi)鈉、水得排泄，減少血容量，減輕心臟得前負(fù)荷，緩解體循環(huán)充血，防止心肌重構(gòu)。主要用于治療各種水腫性疾病，或者與降壓藥合用，來(lái)治療高血壓。當(dāng)出現(xiàn)經(jīng)過(guò)腎排泄得藥物或毒物中毒時(shí)，該類(lèi)藥物能促使這些物質(zhì)得排泄。
但是，如果在使用利尿藥期間，有飲酒行為發(fā)生，會(huì)出現(xiàn)不良得反應(yīng)，如頭暈眼花、低血壓反應(yīng)、嚴(yán)重脫水。
8、抗結(jié)核藥
抗結(jié)核類(lèi)藥物有一線藥物和二線藥物，藥物比較多，常見(jiàn)得有異煙肼、利福平、丙基酰胺、乙胺丁醇等?；颊咴谟盟帟r(shí)切忌不可飲酒，否則會(huì)增強(qiáng)藥物得毒副作用，導(dǎo)致尿酸升高，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)肝損傷。
溫馨提示對(duì)于經(jīng)常服藥得人來(lái)說(shuō)，一定要注意用藥得安全事項(xiàng)，在用藥期間盡量避免飲酒。如果出現(xiàn)雙硫侖樣反應(yīng)，應(yīng)該立即停止用藥，飲用糖水，促進(jìn)排尿，癥狀較輕者一般能夠自行緩解。
但是如果出現(xiàn)嚴(yán)重得反應(yīng)癥狀，如嘔吐、呼吸困難、胸悶氣短，要立即進(jìn)行催吐，馬上前往醫(yī)院接受治療。
