蜀山區(qū)創(chuàng)新網(wǎng)格扁平化化治理,圍繞城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、醫(yī)療救助、打擊欺詐騙保等中心工作,服務(wù)群眾,截至10月底,全區(qū)城鄉(xiāng)居民參保人數(shù)18.59萬人;城鄉(xiāng)醫(yī)療救助10512人次,發(fā)放醫(yī)療救助資金1381.6萬元,資助3622名困難群眾參加居民醫(yī)保;對(duì)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)檢查全覆蓋,督查整改問題68家,追回醫(yī)?;?.07萬元。
一是加強(qiáng)醫(yī)保隊(duì)伍建設(shè)。建立完善蜀山區(qū)醫(yī)療保障工作網(wǎng)絡(luò),推行醫(yī)療保障三級(jí)聯(lián)動(dòng)機(jī)制,明確各鎮(zhèn)、街、開發(fā)區(qū)社會(huì)事務(wù)部(辦、局)、衛(wèi)生計(jì)生辦、勞動(dòng)保障事務(wù)所為經(jīng)辦機(jī)構(gòu),延伸到社區(qū)和村,醫(yī)保經(jīng)辦人員配備到位,不斷提升基層隊(duì)伍能力和水平。創(chuàng)新實(shí)行醫(yī)療保障社會(huì)監(jiān)督員制度;開展醫(yī)保業(yè)務(wù)培訓(xùn),組織執(zhí)法考試,執(zhí)法力量進(jìn)一步壯大,全區(qū)持有醫(yī)療保障執(zhí)法證28人、幫助執(zhí)法證12人,實(shí)現(xiàn)基層全覆蓋。
二是加強(qiáng)社區(qū)網(wǎng)格治理。2021年以來,蜀山區(qū)經(jīng)過調(diào)研溝通,在蜀山經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)、筆架山街道、荷葉地街道試點(diǎn)網(wǎng)格治理,召開社區(qū)網(wǎng)格治理工作會(huì)議,開展醫(yī)保政策培訓(xùn),重點(diǎn)開展打擊欺詐騙保網(wǎng)格治理,聯(lián)合開展政策宣傳和執(zhí)法檢查;9月份以來,蜀山經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)率先推進(jìn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保網(wǎng)格治理,通過“智慧園區(qū)平臺(tái)”系統(tǒng)進(jìn)行預(yù)約、繳費(fèi)參保,網(wǎng)格員深入小區(qū)樓棟,解決老年人、殘疾人等特殊困難人員無法網(wǎng)絡(luò)操作得難題,同步加強(qiáng)未參保人員信息比對(duì),深入推進(jìn)城鄉(xiāng)居民參保工作,把城鄉(xiāng)救助工作納入網(wǎng)格員每月待辦事項(xiàng),取得實(shí)效。
三是精準(zhǔn)摸排化解難題。在全省率先實(shí)行“醫(yī)療保障群眾接待日”工作制度,做好接待、協(xié)調(diào)、落實(shí)及回復(fù)反饋等工作,主動(dòng)深入基層和群眾,妥善處置好群眾問題,重點(diǎn)就城鄉(xiāng)醫(yī)療救助、醫(yī)保政策宣傳等答疑解惑,由領(lǐng)導(dǎo)牽頭督辦重點(diǎn)事項(xiàng),做到事事有落實(shí)、件件有回音,提升群眾滿意度。