民政部、聯(lián)合印發(fā)《2021年居家和社區(qū)基本養(yǎng)老服務(wù)提升行動(dòng)項(xiàng)目申報(bào)工作得通知》（以下簡(jiǎn)稱《通知》），經(jīng)過地方申報(bào)、審核遴選等工作環(huán)節(jié)，兩部門共同確定北京市朝陽區(qū)、上海市靜安區(qū)、江蘇省南京市等42個(gè)地區(qū)實(shí)施2021年居家和社區(qū)基本養(yǎng)老服務(wù)提升行動(dòng)項(xiàng)目，并給予專項(xiàng)彩票公益金支持。
《通知》表示，在發(fā)展居家養(yǎng)老上門服務(wù)方面，則通過購買服務(wù)等方式，鼓勵(lì)引導(dǎo)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)為老年人提供助餐、助潔、助行等居家養(yǎng)老上門服務(wù)，并明確發(fā)展目標(biāo)、惠及人群、服務(wù)內(nèi)容、質(zhì)量監(jiān)管等。
值得注意得是，養(yǎng)老服務(wù)人才得匱乏已成為業(yè)內(nèi)共識(shí)?！锻ㄖ诽岢鲆訌?qiáng)養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)。項(xiàng)目地區(qū)要加強(qiáng)老年服務(wù)與管理相關(guān)院校和可以建設(shè)，開展養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)技能培訓(xùn)，推動(dòng)養(yǎng)老護(hù)理員等級(jí)認(rèn)定工作，采取多種方式培養(yǎng)培訓(xùn)養(yǎng)老院院長(zhǎng)、老年社會(huì)工及其他養(yǎng)老服務(wù)人才等。
易得康聯(lián)合創(chuàng)始人、首席運(yùn)營官李瑩對(duì)21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道感謝坦言，“人才得缺乏確實(shí)是我們養(yǎng)老行業(yè)得痛點(diǎn)，目前居家護(hù)理行業(yè)優(yōu)秀得人才太少了?！睋?jù)李瑩闡述道，我們目前有專門得培訓(xùn)學(xué)校，在不斷地培養(yǎng)人才，但是隨著養(yǎng)老行業(yè)得繁榮，我們發(fā)現(xiàn)即使自己培養(yǎng)也已經(jīng)來不及了，因?yàn)榕囵B(yǎng)一個(gè)行業(yè)人才不是三個(gè)月就可以速成，起碼需要1-2年時(shí)間才可以用。
另外，《通知》強(qiáng)調(diào)，省級(jí)民政、門要高度重視，密切配合，指導(dǎo)項(xiàng)目地區(qū)建立工作推進(jìn)機(jī)制、制定項(xiàng)目實(shí)施方案，于2021年10月29日前報(bào)民政部、，并持續(xù)抓好組織落實(shí)，確保取得實(shí)效。
支持建設(shè)家庭養(yǎng)老床位 發(fā)展居家養(yǎng)老上門服務(wù)
對(duì)于此次工作目標(biāo)，《通知》明確要發(fā)揮專項(xiàng)彩票公益金示范引領(lǐng)作用，引導(dǎo)地方各級(jí)、市場(chǎng)主體和社會(huì)力量將更多資源投入居家和社區(qū)基本養(yǎng)老服務(wù)，推動(dòng)項(xiàng)目地區(qū)以項(xiàng)目實(shí)施為契機(jī)，整體撬動(dòng)和推進(jìn)本地區(qū)基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，形成符合本地實(shí)際得基本養(yǎng)老服務(wù)清單，探索建立居家和社區(qū)基本養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展制度機(jī)制。
此次《通知》得重點(diǎn)任務(wù)是專項(xiàng)彩票公益金支持項(xiàng)目地區(qū)為60周歲（含60周歲）以上得經(jīng)濟(jì)困難失能和部分失能老年人建設(shè)家庭養(yǎng)老床位、提供居家養(yǎng)老上門服務(wù)（以下簡(jiǎn)稱“兩項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)”）。
《通知》指出，此次居家和社區(qū)基本養(yǎng)老服務(wù)提升行動(dòng)項(xiàng)目得對(duì)象認(rèn)定，首先是關(guān)于經(jīng)濟(jì)困難得認(rèn)定。項(xiàng)目地區(qū)根據(jù)本?。▍^(qū)、市）統(tǒng)計(jì)部門公布得年度經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)，將人均可支配收入低收入組、中間偏下組人員納入經(jīng)濟(jì)困難范圍，享受專項(xiàng)彩票公益金支持。
其次是關(guān)于失能等級(jí)得認(rèn)定。項(xiàng)目地區(qū)可依據(jù)《長(zhǎng)期護(hù)理失能等級(jí)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)（試行）》、《老年人能力評(píng)估》（MZ/T039-2013）或本地相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)經(jīng)濟(jì)困難老年人得失能等級(jí)進(jìn)行評(píng)估認(rèn)定。
在支持內(nèi)容方面，《通知》明確表示首先支持建設(shè)家庭養(yǎng)老床位。根據(jù)老年人居家養(yǎng)老需求，對(duì)老年人住所進(jìn)行地面、臥室、如廁洗浴設(shè)備、物理環(huán)境等得適老化改造，配備網(wǎng)絡(luò)連接、緊急呼叫、活動(dòng)監(jiān)測(cè)等智能化設(shè)備，并針對(duì)老年人身體狀況配備助行、助餐、助穿、如廁、助浴、感知類老年用品。
其次，發(fā)展居家養(yǎng)老上門服務(wù)。通過購買服務(wù)等方式，鼓勵(lì)引導(dǎo)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)為老年人提供助餐、助潔、助行、助浴、助醫(yī)、康復(fù)、護(hù)理、巡訪關(guān)愛等居家養(yǎng)老上門服務(wù)，并明確發(fā)展目標(biāo)、惠及人群、服務(wù)內(nèi)容、質(zhì)量監(jiān)管等。
在補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)確定及資金支付方式方面，《通知》指出項(xiàng)目地區(qū)可根據(jù)本地實(shí)際，統(tǒng)籌各級(jí)用于該項(xiàng)目得資金，結(jié)合老年人身體狀況、養(yǎng)老服務(wù)實(shí)際需求等，合理確定家庭養(yǎng)老床位建設(shè)和居家養(yǎng)老上門服務(wù)得補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。補(bǔ)助資金原則上應(yīng)直接支付到家庭養(yǎng)老床位建設(shè)或居家養(yǎng)老上門服務(wù)得提供主體，資金支付按照國庫集中支付制度有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
對(duì)于家庭養(yǎng)老床位建設(shè)涉及得適老化改造、智能化改造、老年用品配備等，《通知》提及可由家裝、通訊、科技類可以化企業(yè)或養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)提供。對(duì)于居家養(yǎng)老上門服務(wù)，可由養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，以及經(jīng)營范圍和組織章程中包含居家養(yǎng)老上門服務(wù)種類得其他企業(yè)、事業(yè)單位和社會(huì)組織提供。
《通知》強(qiáng)調(diào)，項(xiàng)目地區(qū)要結(jié)合本地實(shí)際，專門制定有關(guān)政策標(biāo)準(zhǔn)對(duì)家庭養(yǎng)老床位建設(shè)、居家上門養(yǎng)老服務(wù)得內(nèi)容流程、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、提供主體、服務(wù)質(zhì)量、監(jiān)管方式進(jìn)行規(guī)范。
其中，對(duì)于家庭養(yǎng)老床位涉及得養(yǎng)老服務(wù)，應(yīng)由依據(jù)《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級(jí)劃分與評(píng)定》（GB/T 37276-2018）或有關(guān)地方性標(biāo)準(zhǔn)取得相應(yīng)等級(jí)得養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供，并納入養(yǎng)老服務(wù)綜合監(jiān)管范圍。
同時(shí)，項(xiàng)目地區(qū)民政部門要加強(qiáng)項(xiàng)目跟蹤監(jiān)測(cè)和質(zhì)量評(píng)估，對(duì)不符合規(guī)定建設(shè)家庭養(yǎng)老床位、居家養(yǎng)老上門服務(wù)滿意度低得，應(yīng)要求提供主體限期整改或收回已發(fā)放得補(bǔ)助資金。
制定居家和社區(qū)基本養(yǎng)老服務(wù)清單
在保障措施方面，《通知》表示首先要制定居家和社區(qū)基本養(yǎng)老服務(wù)清單。項(xiàng)目地區(qū)要在實(shí)施老年人能力評(píng)估、上門巡訪等工作基礎(chǔ)上，制定本地區(qū)居家和社區(qū)基本養(yǎng)老服務(wù)清單，圍繞對(duì)象確定、服務(wù)供給、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、要素保障、質(zhì)量監(jiān)管等方面形成明確思路措施及階段性制度成果。
其次，要完善可以化養(yǎng)老服務(wù)支撐網(wǎng)絡(luò)。項(xiàng)目地區(qū)要根據(jù)本地老齡化趨勢(shì)、老年人養(yǎng)老服務(wù)需求等情況，抓緊完善養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和設(shè)施規(guī)劃，力爭(zhēng)在所有街道建有具備全托、日托、上門服務(wù)等綜合功能得養(yǎng)老服務(wù)中心，確保90%以上社區(qū)建有提供短期托養(yǎng)、上門照護(hù)、緊急救援等服務(wù)得社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，推動(dòng)建成城市地區(qū)“一刻鐘”居家養(yǎng)老服務(wù)圈，為兩項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)實(shí)施提供可以化服務(wù)網(wǎng)絡(luò)支撐。
民政部養(yǎng)老服務(wù)司副司長(zhǎng)李邦華曾表示，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，華夏現(xiàn)有得50余萬名養(yǎng)老護(hù)理員，遠(yuǎn)不能滿足2.54億老年人和4000多萬失能半失能老年人得照護(hù)需求。
同時(shí)，近期民政部方面表示，到2022年底，培養(yǎng)培訓(xùn)200萬名養(yǎng)老護(hù)理員。推動(dòng)建立健全養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)技能等級(jí)認(rèn)定制度。建設(shè)華夏養(yǎng)老護(hù)理員信息和信用管理系統(tǒng)，支持有條件得地區(qū)制定入職補(bǔ)貼、積分落戶、免費(fèi)培訓(xùn)、定向培養(yǎng)和工齡補(bǔ)貼等優(yōu)惠政策。
此次《通知》再次明確，要加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)。項(xiàng)目地區(qū)要加強(qiáng)老年服務(wù)與管理相關(guān)院校和可以建設(shè)，開展養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)技能培訓(xùn)，推動(dòng)養(yǎng)老護(hù)理員等級(jí)認(rèn)定工作，采取多種方式培養(yǎng)培訓(xùn)養(yǎng)老院院長(zhǎng)、老年社會(huì)工及其他養(yǎng)老服務(wù)人才，加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)人才信息信用管理，不斷擴(kuò)大人才規(guī)模、提升服務(wù)管理水平，為兩項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)提供可以人才支撐。
第四、撬動(dòng)更多資源加大支持力度。項(xiàng)目地區(qū)要發(fā)揮居家和社區(qū)基本養(yǎng)老服務(wù)提升行動(dòng)項(xiàng)目得示范帶動(dòng)作用，統(tǒng)籌預(yù)算內(nèi)投資，動(dòng)員各類金融機(jī)構(gòu)和社會(huì)資本，撬動(dòng)更多資源用于居家和社區(qū)基本養(yǎng)老服務(wù)，全面帶動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)、機(jī)構(gòu)培育、人才發(fā)展、產(chǎn)品研發(fā)、適老化改造等各項(xiàng)工作。
省級(jí)民政、門需指導(dǎo)制定項(xiàng)目實(shí)施方案
《通知》強(qiáng)調(diào)，省級(jí)民政、門要高度重視，密切配合，指導(dǎo)項(xiàng)目地區(qū)建立工作推進(jìn)機(jī)制、制定項(xiàng)目實(shí)施方案，于2021年10月29日前報(bào)民政部、，并持續(xù)抓好組織落實(shí)，確保取得實(shí)效。
首先要加強(qiáng)工作銜接。省級(jí)民政部門要總結(jié)深化“十三五”華夏居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)工作成果，推廣優(yōu)秀典型案例，切實(shí)解決制約居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展得瓶頸問題，推動(dòng)居家和社區(qū)基本養(yǎng)老服務(wù)向縱深發(fā)展；在指導(dǎo)2021年項(xiàng)目實(shí)施基礎(chǔ)上，要提前審核、科學(xué)儲(chǔ)備3-5個(gè)候選申報(bào)地區(qū)，增強(qiáng)項(xiàng)目申報(bào)實(shí)施得前瞻性。
其次，加強(qiáng)績(jī)效管理。各級(jí)民政部門要加強(qiáng)項(xiàng)目全過程預(yù)算績(jī)效管理，及時(shí)在金民工程“居家和社區(qū)基本養(yǎng)老服務(wù)提升行動(dòng)項(xiàng)目”版塊填報(bào)相關(guān)信息，按要求做好績(jī)效評(píng)價(jià)，根據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果及時(shí)改進(jìn)項(xiàng)目管理，績(jī)效評(píng)價(jià)可根據(jù)需要引入第三方機(jī)構(gòu)開展。
省級(jí)民政部門要對(duì)項(xiàng)目地區(qū)工作進(jìn)展實(shí)行“月指導(dǎo)、季調(diào)度”，每半年向民政部提交工作任務(wù)進(jìn)展、資金使用、績(jī)效評(píng)價(jià)等進(jìn)展情況報(bào)告。民政部、將對(duì)各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)項(xiàng)目實(shí)施情況進(jìn)行考核，重點(diǎn)包括工作進(jìn)展情況、家庭養(yǎng)老床位實(shí)際使用情況、居家上門養(yǎng)老服務(wù)提供情況、規(guī)范管理情況等，考核結(jié)果將作為安排獎(jiǎng)勵(lì)資金和后續(xù)年度確定項(xiàng)目地區(qū)得重要參考。
另外，要加強(qiáng)公開公示和宣傳推廣。項(xiàng)目地區(qū)民政、門要按照《專項(xiàng)彩票公益金支持居家和社區(qū)基本養(yǎng)老服務(wù)提升行動(dòng)項(xiàng)目資金管理辦法》要求，公告項(xiàng)目進(jìn)展，公布項(xiàng)目資金使用情況。項(xiàng)目資金資助得基本建設(shè)設(shè)施、設(shè)備或者社會(huì)公益活動(dòng)等，應(yīng)當(dāng)以顯著方式標(biāo)明“彩票公益金資助—華夏福利彩票和華夏體育彩票”標(biāo)識(shí)。
各級(jí)民政部門要通過多種渠道方式宣傳解讀項(xiàng)目?jī)?nèi)容，使廣大老年人及其家屬、項(xiàng)目相關(guān)提供主體和基層民政干部準(zhǔn)確理解掌握項(xiàng)目要求。項(xiàng)目地區(qū)民政部門要充分發(fā)揮宣傳作用，做好項(xiàng)目經(jīng)驗(yàn)發(fā)掘、總結(jié)、推廣工作，積極營造有利于項(xiàng)目實(shí)施得良好氛圍。
