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更新日期2021-09-18 11:20
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歷史的洪流已經(jīng)把椎間孔鏡推到了治療腰椎間盤突出癥的前臺,傳統(tǒng)的手術方式在逐漸改變,下面一例病人的兩次手術經(jīng)歷就讓我感悟頗深:病人郭XX,2014年時68歲,因為左下肢疼痛麻木3月入院,入院完善檢查后診斷為"腰椎間盤突出癥(L3/4左側(cè)椎間孔型)",也就是椎間盤突出到腰3/4左邊椎間孔的狹小空間里,這一類突出是腰椎間盤突出癥里面比較特殊的一種,病人往往疼痛較為劇烈,對神經(jīng)的壓迫重,保守治療效差,手術指證比較明確,椎間孔型突出不同于常見的旁中央型突出,傳統(tǒng)開窗手術會由于外側(cè)關節(jié)突骨質(zhì)的阻擋無法探查髓核的脫出位置,術者結(jié)合病人特點選擇了開放的關節(jié)突部分切除,椎間孔探查減壓,椎間盤摘除,椎間植骨融合,單側(cè)釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定術,手術效果滿意,病人術后癥狀緩解,話說在當年還沒有開展椎間孔鏡技術的情況下,這種單側(cè)固定的手術方式也是一種個體化治療的創(chuàng)新,既完成了徹底減壓,又恢復了脊柱穩(wěn)定性,但畢竟由于切除了部分關節(jié)突關節(jié),病人術后需臥床2-3周,花費也相應增多。椎間孔鏡器械髓核鉗 彈簧鉗 咬骨鉗 骨鉆環(huán)鋸 套管擴張器 導絲椎間孔鏡器械 髓核鉗 彈簧鉗 咬骨鉗 骨鉆環(huán)鋸 套管擴張器導絲
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