武漢晚報訊（通訊員李亞楠 楊京）患上痛風(fēng)后，一位年輕得患者并未按醫(yī)生要求規(guī)律服藥，結(jié)果時間一長，痛風(fēng)石侵入膝關(guān)節(jié)，形成一層厚厚得“膩?zhàn)臃邸保弁措y忍，只得通過手術(shù)方式“刮除”。
35歲得林先生（化姓）體格比較富態(tài)，3年前，他因為右側(cè)膝關(guān)節(jié)疼痛前往就醫(yī)，查出患有痛風(fēng)。雖然經(jīng)過治療癥狀有所緩解，但從那之后，他并未按規(guī)律服藥，疼痛仍會時不時地發(fā)作。他自覺尚可忍受，也并未規(guī)范就醫(yī)，只是間斷地吃一點(diǎn)止疼藥。
從今年5月開始，林先生感覺膝蓋得疼痛有所加重，走路開始一瘸一拐，吃藥得效果也不好了。前幾天，他來到武漢市第四醫(yī)院武勝路院區(qū)就診。
該院運(yùn)動醫(yī)學(xué)科主治醫(yī)師李亞楠對林先生進(jìn)行了詳細(xì)檢查。核磁共振檢查結(jié)果顯示，林先生右膝關(guān)節(jié)內(nèi)有大量積液，關(guān)節(jié)面軟骨腫脹，內(nèi)外側(cè)半月板均有磨損。同時，他得尿酸值達(dá)623umol/L，被診斷為痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。經(jīng)過綜合考慮，林先生接受了膝關(guān)節(jié)鏡清理手術(shù)。
白色得尿酸鹽結(jié)晶覆蓋在軟骨表面。 通訊員楊京 攝
在關(guān)節(jié)鏡下，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)林先生得膝關(guān)節(jié)內(nèi)出現(xiàn)滑膜大量增生伴炎性腫脹，白色得尿酸鹽結(jié)晶覆蓋在關(guān)節(jié)軟骨、半月板表面，就好像開水壺內(nèi)壁得水垢，也像是粉刷墻壁時涂抹得膩?zhàn)臃郏胁糠稚踔烈呀?jīng)侵入關(guān)節(jié)軟骨、半月板以及交叉韌帶中。這種“涂層”不僅會對關(guān)節(jié)內(nèi)結(jié)構(gòu)產(chǎn)生物理摩擦損傷，還會影響軟骨、半月板從關(guān)節(jié)液中攝取營養(yǎng)。
在醫(yī)護(hù)人員得精心操作下，用專用得刨削器械全方位徹底地清除炎性病變滑膜，并小心翼翼地對覆蓋在半月板及軟骨等處得尿酸鹽結(jié)晶進(jìn)行刮除。手術(shù)后，再配合藥物得治療下，患者膝關(guān)節(jié)腫痛得癥狀也逐漸好轉(zhuǎn)。
該院運(yùn)動醫(yī)學(xué)科張青松主任表示，外科手術(shù)清除痛風(fēng)病灶是治療方式之一，除了手術(shù)，患者更需要注意生活方式得改善。在遵醫(yī)囑規(guī)范服藥得同時，戒除煙酒及含糖飲料，避免過多食用海鮮、燒烤等。他同時建議痛風(fēng)及高尿酸群體增加飲水量，遵循“分時段多次數(shù)”得原則，如果腎功能正常，每天確保至少喝2.5升也就是5斤水，有助于增加尿液，促進(jìn)尿酸排泄。
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