高尿酸血癥的人只有一部分會(huì)發(fā)生關(guān)節(jié)炎、腎臟損傷、腎結(jié)石等,這部分人可能發(fā)展成痛風(fēng)。然而,大部分高尿酸血癥患者可能一輩子也不會(huì)發(fā)展成為痛風(fēng),這種情況叫“高尿酸血癥”。
研究顯示,高尿酸血癥的人群發(fā)生痛風(fēng)的概率平均在12%~15%,而尿酸越高,發(fā)展成痛風(fēng)的幾率肯定也會(huì)越大。
一般而言,如果尿酸稍稍增高,其患上痛風(fēng)的概率是5%;而尿酸高出正常值50%,甚至是1倍的人群,其患痛風(fēng)的可能為30%~40%。
體檢查出尿酸的人很多,哪些會(huì)發(fā)展成痛風(fēng),哪些會(huì)相安無事,現(xiàn)在的科學(xué)技術(shù)還很難解釋清楚。
的高尿酸血癥,要不要治療呢?
目前有兩派觀點(diǎn):
一派認(rèn)為應(yīng)該積極降尿酸。因?yàn)楦吣蛩嵫Y是痛風(fēng)的主要病理基礎(chǔ),且它可危及人體多個(gè)系統(tǒng),是心血管病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,可引起腎臟損害;
另一派則不主張積極降尿酸。原因是,只有10%高尿酸血癥患者會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)橥达L(fēng),全民降尿酸會(huì)增加醫(yī)療負(fù)擔(dān),藥物可能引起不良反應(yīng)。
我們一般認(rèn)為,對(duì)于血尿酸水平在535μmol/L(9.0mg/dl)以下,沒有痛風(fēng)家族史的人就不需要用藥治療,但是應(yīng)該控制飲食,避免誘因,并密切隨訪。