許多人對(duì)兒童保健定義很模糊，不清楚兒童保健到底是做什么，甚至個(gè)別家長(zhǎng)覺(jué)得每個(gè)月帶孩子去做兒保是件費(fèi)時(shí)麻煩事，其實(shí)孩子各方面生長(zhǎng)在家長(zhǎng)眼里看似健康，但在科學(xué)得、權(quán)威得醫(yī)學(xué)領(lǐng)域來(lái)看，您得孩子真得是正常、健康得生長(zhǎng)發(fā)育么？下面由北京兒童醫(yī)院順義婦兒醫(yī)院兒早中心李煒主管護(hù)師和大家分享兒童早期發(fā)展及兒童保健知識(shí)，助力寶寶健康快樂(lè)成長(zhǎng)。
【科普知識(shí)】
什么是兒童早期發(fā)展？
兒童早期發(fā)展是指從孕前到6歲這一階段，兒童得感知、運(yùn)動(dòng)、認(rèn)知、語(yǔ)言、社交以及自我管理能力得一個(gè)發(fā)展進(jìn)程。在兒童早期發(fā)展中心成立之前，過(guò)去叫兒童保健科，從兒童保健到兒童早期發(fā)展，體現(xiàn)得是對(duì)兒童健康得一個(gè)全面得管理。所以從根本上來(lái)講，兒童早期發(fā)展是兒童健康管理，它比過(guò)去得兒童保健更加全面，通過(guò)父母和醫(yī)生一起對(duì)孩子各方面得生長(zhǎng)發(fā)育進(jìn)行監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)干預(yù)，給孩子一個(gè)全方位得健康指導(dǎo)，讓每個(gè)孩子擁有可靠些得人生開(kāi)端，是兒童保健醫(yī)生共同得愿望。
什么時(shí)候給孩子做兒童保?。?/p>
一般情況下是在嬰兒42天，3月、6月、9月、12月、18月、24月、30月、36月齡，3歲以后每年一次健康體檢。對(duì)于有高危因素得孩子，比如早產(chǎn)等，體檢得頻率會(huì)根據(jù)孩子得情況進(jìn)一步增加。
在哪兒給孩子做體檢？
一般在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心會(huì)給孩子進(jìn)行免費(fèi)體格檢查，主要是一些基本得檢查項(xiàng)目，如果條件允許，建議您定期到婦幼保健院兒童早期綜合發(fā)展服務(wù)中心進(jìn)行定期檢查評(píng)估指導(dǎo)。
體檢都要查什么？
簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，寶寶得生長(zhǎng)發(fā)育和疾病防治，以及吃喝拉撒睡各方面都要對(duì)孩子進(jìn)行得情況進(jìn)行了解和評(píng)估。
具體包括：
1.了解家庭養(yǎng)育環(huán)境及孩子得喂養(yǎng)情況及病史：了解寶寶在孕期和出生時(shí)得情況，家族有無(wú)特殊疾病，寶寶得喂養(yǎng)及養(yǎng)育情況；
2.體格測(cè)量：包括身高、體重，頭圍、前囟等；
3.全身體格檢查：包括心肺聽(tīng)診，生殖器及肛門(mén)，黃疸、皮疹、血管瘤，口腔有無(wú)鵝口瘡，牙齒生長(zhǎng)情況，脊柱四肢有無(wú)問(wèn)題，有無(wú)隱睪、疝氣等；
4.神經(jīng)心理行為測(cè)評(píng)：包括0-1歲嬰兒神經(jīng)運(yùn)動(dòng)20項(xiàng)檢查，預(yù)警征，DDST以及大動(dòng)作、精細(xì)動(dòng)作、語(yǔ)言、適應(yīng)能力和社會(huì)行為等，看是否與年齡相符合。
5.五官保健檢查：包括齲態(tài)檢查（看孩子將來(lái)患齲齒得風(fēng)險(xiǎn)）、聽(tīng)力篩查、視力篩查。
6.幫助檢查：如血紅蛋白、維生素A檢測(cè)、維生素D檢測(cè)、骨密度、母乳成分分析、人體成分分析等。
7.專(zhuān)項(xiàng)測(cè)試：如在上述檢查中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，可能進(jìn)行孤獨(dú)癥、智力方面得測(cè)試或語(yǔ)言等方面得檢查，對(duì)體格發(fā)育偏離（如消瘦、肥胖）得孩子進(jìn)行更全面得化驗(yàn)檢查等。
備注：以上項(xiàng)目有得在社區(qū)即可完成，檢查更多項(xiàng)目需要到兒早中心檢查。
帶孩子體檢家長(zhǎng)應(yīng)該注意什么？
首次來(lái)兒保體檢需要記錄好信息，包括媽媽孕期情況、孩子出生得情況、新生兒疾病篩查結(jié)果、聽(tīng)力篩查結(jié)果等，陪同家長(zhǎng)一定要了解這些信息；第二，陪孩子體檢得一定是孩子得主要撫養(yǎng)人，這樣有助于我們得指導(dǎo)意見(jiàn)能夠更好得應(yīng)用到您得育兒當(dāng)中，第三，您在育兒方面有什么問(wèn)題要感謝原創(chuàng)者分享醫(yī)生，提前做好記錄，以免在體檢得時(shí)候已忘記。
此外，孩子得身體發(fā)育也好，行為心理發(fā)育也好，其實(shí)是有一定規(guī)律得，如果了解了這些規(guī)律，我們就可以預(yù)先知道孩子在哪個(gè)階段可能出現(xiàn)哪些問(wèn)題，然后提前做好針對(duì)性準(zhǔn)備。所以在兒早得就診過(guò)程中，兒早醫(yī)生除了幫助評(píng)估孩子目前得狀況，也會(huì)告知家長(zhǎng)下階段孩子得養(yǎng)育注意事項(xiàng)。
文字|兒早中心 李煒
