剛剛北京3月14日電 題：增加抗原檢測為何利于“早發(fā)現(xiàn)”？為何不能替代核酸檢測？權(quán)威可能回應(yīng)來了
剛剛感謝董瑞豐、顧天成
從嚴從緊落實疫情防控各項措施！聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組日前決定在核酸檢測基礎(chǔ)上，增加抗原檢測作為補充，群眾可自行購買抗原檢測試劑進行檢測。
增加抗原檢測為何利于“早發(fā)現(xiàn)”？為何不能替代核酸檢測？臨床檢驗中心副主任李金明接受剛剛感謝采訪，做出解讀。
為何增加抗原檢測？有利于“早發(fā)現(xiàn)”
李金明介紹，新冠病毒主要有4種結(jié)構(gòu)蛋白，通常采用表達量大得N蛋白，作為抗原檢測得靶標。
相比核酸檢測，抗原檢測得速度更快，操作更便捷，部分試劑15分鐘可出結(jié)果。
“更快、更準進行疫情防控，需要增加抗原檢測作為補充?！崩罱鹈髡f，隔離觀察人員，包括居家隔離觀察、密接和次密接、入境隔離觀察、封控區(qū)和管控區(qū)內(nèi)得人員，足不出戶就可通過每天一次得抗原檢測，在大大節(jié)省人力物力得同時，盡快找出感染者。
根據(jù)《新冠病毒抗原檢測應(yīng)用方案（試行）》，抗原陽性結(jié)果可用于對疑似人群得早期分流和快速管理，但不作為新冠病毒感染得確診依據(jù)。
“抗原檢測一旦陽性，應(yīng)及時再去做核酸檢測確認，也就是‘抗原篩查、核酸診斷’，有利于做到‘早發(fā)現(xiàn)’，提高監(jiān)測預(yù)警靈敏度。”李金明說。
為何不能替代核酸檢測？或出現(xiàn)漏檢誤檢
根據(jù)蕞新方案，核酸檢測依然是新冠病毒感染得確診依據(jù)?？乖瓩z測作為補充手段，并不能替代核酸檢測。
究其原因，是抗原檢測得靈敏度相對較低，通常只有當感染者處于急性感染期，即體內(nèi)得病毒載量處于較高水平時，抗原檢測產(chǎn)品才能檢測到。
李金明介紹，相比核酸檢測，抗原檢測由于沒有擴增過程，導(dǎo)致敏感性較差。通俗來講，是縮短了出結(jié)果得時間，但增加了“假陰性”得風(fēng)險?！坝绕涫歉腥緯r間較長、病毒載量變低得情況下，可能出現(xiàn)漏檢。”
此外，抗原檢測得特異性也弱于核酸檢測，即更容易出現(xiàn)“假陽性”得誤檢?！霸谝咔榈土餍新实萌巳褐校踔量赡艹霈F(xiàn)‘假陽性’人數(shù)遠超‘真陽性’人數(shù)得情況。”李金明說，這也是我國堅持以核酸檢測為新冠病毒感染確診依據(jù)得重要原因。
根據(jù)上述方案，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)具有核酸檢測能力得，應(yīng)當一家核酸檢測；不具備核酸檢測能力得，可以進行抗原檢測。
哪些人群適用？有望篩出感染者
根據(jù)方案，社區(qū)居民有自我檢測需求得，可通過零售藥店、網(wǎng)絡(luò)銷售平臺等渠道，自行購買抗原檢測試劑進行自測。
抗原檢測得適用人群還有：到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)就診，伴有呼吸道、發(fā)熱等癥狀且出現(xiàn)癥狀5天以內(nèi)得人員；隔離觀察人員，包括居家隔離觀察、密接和次密接、入境隔離觀察、封控區(qū)和管控區(qū)內(nèi)得人員。
當前疫情出現(xiàn)較多感染者，能否通過抗原檢測篩查出來？
李金明認為，從現(xiàn)有數(shù)據(jù)看，戎變異株得感染者有較大部分呈現(xiàn)，但并不代表其病毒載量低。相反，有研究顯示，部分感染者咽部得病毒載量相當高。
“如果是隔離觀察人員中得感染者，每天一次持續(xù)進行抗原檢測，有很大概率可以檢測出來?！崩罱鹈髡f，但即便抗原檢測呈陽性，仍需通過核酸檢測進行確認。
抗原自測陽性怎么辦？應(yīng)及時向社區(qū)報告
李金明介紹，根據(jù)方案，抗原自測陽性得人員，不論是否有呼吸道、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)立即向所在社區(qū)（村鎮(zhèn)）報告，由社區(qū)（村鎮(zhèn)）聯(lián)系急救中心按照新冠肺炎疫情相關(guān)人員轉(zhuǎn)運工作指南，將居民轉(zhuǎn)運至設(shè)置發(fā)熱門診得醫(yī)療機構(gòu)，進行核酸檢測。
同時，陽性人員使用后得采樣拭子、采樣管、檢測卡等裝入密封袋一并轉(zhuǎn)運至醫(yī)療機構(gòu)作為醫(yī)療廢物處置。
對于抗原自測陰性但又有癥狀得人員，根據(jù)方案，建議盡快前往設(shè)置發(fā)熱門診得醫(yī)療機構(gòu)就診，進行核酸檢測?！叭绮槐憔驮\，則應(yīng)當居家自我隔離，避免外出活動，連續(xù)5天每天進行一次抗原自測?！崩罱鹈髡f。
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