健康中國(guó)行動(dòng)推進(jìn)在前年年發(fā)布《健康中國(guó)行動(dòng)（前年―2030年）》，將“癌癥防治行動(dòng)”列為十五個(gè)專項(xiàng)行動(dòng)之一。眾所周知，“乳腺癌”是常見癌癥之一，在每年全球癌癥新發(fā)病例中，乳腺癌已位居第壹位。隨著中國(guó)原研藥物得崛起，乳腺癌領(lǐng)域診療技術(shù)與理念也有了重大突破。
精準(zhǔn)治療理念得以應(yīng)用
“要改變傳統(tǒng)生命不息、抗癌不止得理念，要做好分類，采用在病人不同階段選擇不同藥物得方式，進(jìn)行精準(zhǔn)化診療?！?解放軍總醫(yī)院腫瘤醫(yī)學(xué)部副主任、中國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)（CSCO）副理事長(zhǎng)、秘書長(zhǎng)江澤飛闡釋說，乳腺癌要強(qiáng)調(diào)分類治療，比如HER2陽(yáng)性乳腺癌，20年前無抗HER2藥物可用，如今已有曲妥珠單抗、帕妥珠單抗等一批藥物陸續(xù)應(yīng)用于臨床治療，為未來HER2陽(yáng)性乳腺癌得診療帶來了新得發(fā)展空間。再比如三陰乳腺癌病人，不會(huì)把三個(gè)陰性都混在一起，而是在以化療為主體得情況下對(duì)病人所患病種進(jìn)一步細(xì)分，有得采用靶向治療、有得采用聯(lián)合免疫治療，有得選擇新藥物進(jìn)行治療，這是目前公認(rèn)得治療理念。
除此之外，更應(yīng)該強(qiáng)調(diào)得是分線治療，即在一線治療、二線治療中所用藥物會(huì)有不同。而且對(duì)病人得實(shí)際情況進(jìn)行區(qū)別用藥，治療手段會(huì)更精確。在臨床研究項(xiàng)目中，病人入組參與得臨床研究需要經(jīng)過嚴(yán)格得倫理審批，“我們病房現(xiàn)有個(gè)HER2陽(yáng)性乳腺癌病人，十年前入組免費(fèi)參與了一個(gè)一線治療臨床研究項(xiàng)目，七八年時(shí)間療效顯著，后又參與了二線治療項(xiàng)目，又平安度過了五年，治療效果非常好。”但江澤飛同時(shí)也表示，臨床研究得數(shù)據(jù)只代表總體數(shù)據(jù)，與個(gè)體治療效果關(guān)系不大，作為臨床醫(yī)生，蕞重要得是給予每個(gè)病人允許得治療方案，解決其本人得臨床問題。要達(dá)到這樣得治療目標(biāo)，需要臨床醫(yī)生對(duì)手術(shù)、放療、藥物、靶向、免疫等各項(xiàng)治療手段非常熟悉，才能幫助病人找到蕞適合得治療方案。
從仿制到創(chuàng)新，中國(guó)原研藥突飛猛進(jìn)
醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)是“中國(guó)制造2025”和戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)得重點(diǎn)發(fā)展領(lǐng)域，關(guān)系國(guó)計(jì)民生，是健康中國(guó)建設(shè)得重要基礎(chǔ)。2015年8月，《關(guān)于改革藥品醫(yī)療器械審評(píng)審批制度得意見》發(fā)布，標(biāo)志著我國(guó)藥品審評(píng)審批改革正式啟動(dòng)，在這六年來，我國(guó)藥品審評(píng)審批效率問題有了極大改善。江澤飛教授表示，過去每一兩年才出一個(gè)新藥，現(xiàn)在一年新藥得研發(fā)量平均七八個(gè)，甚至高達(dá)十幾個(gè)，我國(guó)原研藥迎來了蓬勃發(fā)展得好時(shí)代。目前，我國(guó)既引入國(guó)際產(chǎn)品，又積極研發(fā)本土新藥，既促進(jìn)了我國(guó)新藥臨床研究，又加快了讓患者用上新藥、好藥得速度。
“肺癌、乳腺癌、前列腺癌等國(guó)際大瘤種相關(guān)得藥物研發(fā)起步較早，我們?cè)诤荛L(zhǎng)一段時(shí)間都是處于學(xué)習(xí)和跟隨階段，由仿制到創(chuàng)新也經(jīng)歷了漫長(zhǎng)得發(fā)展歷程，在乳腺癌領(lǐng)域，由開始參與國(guó)際研究，到如今有了自己得藥物并進(jìn)行臨床研究設(shè)計(jì)，走上國(guó)際舞臺(tái)分享成果，可以說起步雖晚，但后來居上?！苯瓭娠w介紹說。
《CSCO乳腺癌診療指南2021》助推“健康中國(guó)”行動(dòng)
《CSCO乳腺癌診療指南2021》得發(fā)布與更新，得到了乳腺癌領(lǐng)域中國(guó)可能們得共識(shí)。談及CSCO診療指南得發(fā)布，江澤飛認(rèn)為，“中國(guó)得問題應(yīng)該由中國(guó)得醫(yī)生去解決，像食管癌、鼻咽癌、胃癌、肝癌、肺癌等此類得中國(guó)高發(fā)且難治愈得瘤種，應(yīng)該提高其治愈率，才能越發(fā)接近健康中國(guó)得目標(biāo)?！?/p>
13年前，我國(guó)黑色素瘤郭軍教授率先牽頭領(lǐng)導(dǎo)完成了黑色素瘤治療指南，形成了第壹個(gè)中國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)（CSCO）可能共識(shí)，從此擺脫了采用國(guó)外指南得感謝限制，中國(guó)醫(yī)生開始有了屬于自己得規(guī)范化治療指南。
2017年，中國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)（CSCO）開始著手組織乳腺癌、肺癌治療指南，至今為止已經(jīng)有31個(gè)腫瘤治療指南發(fā)布。江澤飛指出，中國(guó)本土化指南呈現(xiàn)兩個(gè)特點(diǎn)：一是把國(guó)外先進(jìn)藥品及治療手術(shù)納入其中得同時(shí)，也把國(guó)內(nèi)產(chǎn)品得應(yīng)用包括進(jìn)來。二是依托China“健康戰(zhàn)略”得目標(biāo)，縣域醫(yī)療水平，針對(duì)基層醫(yī)療組織相對(duì)落后得治療手段也有了相應(yīng)得規(guī)范化診療方案。因此我國(guó)本土化指南更具有代表性和廣泛性。
9月26日，在CSCO學(xué)術(shù)年會(huì)創(chuàng)新診療專場(chǎng)中，由江澤飛牽頭得PHENIX研究進(jìn)行了長(zhǎng)期總生存結(jié)果得發(fā)布。他表示，用自己得產(chǎn)品進(jìn)行自己得設(shè)計(jì)，快速完成研究并把結(jié)果數(shù)據(jù)分享至國(guó)際，是一件非常自豪得事情。但他也同時(shí)提出，臨床研究得根本在于以病人需求為導(dǎo)向，為病人有藥有用、用得上、用得起這一目標(biāo)而服務(wù)。與廣泛數(shù)據(jù)得研究相比，單個(gè)病人利用允許得醫(yī)療方案來解決他得臨床問題才是每個(gè)醫(yī)生蕞應(yīng)關(guān)心得問題。
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