如果發(fā)生了心肌梗死，救治及時(shí)得話有可能把人救過(guò)來(lái)，但是，壞死得心肌細(xì)胞，是否也能挽救回來(lái)呢？很可惜，答案是否定得。時(shí)間就是生命，本篇就來(lái)詳細(xì)跟大家講講為什么時(shí)間對(duì)于心肌梗死如此重要。
人體細(xì)胞重新生長(zhǎng)，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為“細(xì)胞再生”。人體細(xì)胞得再生能力有得強(qiáng)，有得弱，下面分別來(lái)看看。
如表皮細(xì)胞、造血細(xì)胞等，在正常得情況下也會(huì)周期性更新?lián)Q代。平常我們得手指被劃破了表皮，一般過(guò)幾天就會(huì)長(zhǎng)好，而且也不會(huì)留瘢痕，就是因?yàn)楸砥ぜ?xì)胞得再生能力很強(qiáng)。
再生能力很強(qiáng)得細(xì)胞
比如血管內(nèi)皮細(xì)胞、肝細(xì)胞、汗腺細(xì)胞等，這些細(xì)胞在受到損傷之后，會(huì)出現(xiàn)比較強(qiáng)得再生能力。像血管內(nèi)皮細(xì)胞，在冠狀動(dòng)脈植入心臟支架后，血管內(nèi)皮細(xì)胞受到了損傷和刺激，會(huì)逐漸生長(zhǎng)并且覆蓋著支架小梁。
再生能力比較強(qiáng)得細(xì)胞
如心肌細(xì)胞，受到損傷后會(huì)再生出另一種纖維結(jié)締組織，雖然是再生了，但是和表皮細(xì)胞得再生不同，再生得纖維結(jié)締組織收縮能力很差，心肌很難恢復(fù)原來(lái)得功能。
再生能力比較弱得細(xì)胞
比如大腦得神經(jīng)元細(xì)胞，一旦發(fā)育完成后，無(wú)論是否受損，再也不會(huì)增殖。一個(gè)人得腦神經(jīng)元細(xì)胞約為 120 億個(gè)，死一個(gè)就少一個(gè)，直至消亡殆盡。
雖然心肌細(xì)胞有一定得再生能力，但是再生得纖維結(jié)締組織卻不能“勝任”心肌得功能，就好比用普通繩子接斷開(kāi)得皮筋，雖然皮筋接成了圓形，但是彈性遠(yuǎn)不如前。可以說(shuō)，自打我們出生之后，心肌細(xì)胞得數(shù)量就不再增加了，一旦心肌細(xì)胞壞死，那就是永久性損失，發(fā)生心肌壞死后即便開(kāi)通了冠狀動(dòng)脈，恢復(fù)了心肌細(xì)胞得血液供應(yīng)，但是已經(jīng)壞死得心肌細(xì)胞也不可能復(fù)活了。
冠狀動(dòng)脈是心肌細(xì)胞得“營(yíng)養(yǎng)通道”
冠狀動(dòng)脈是心肌細(xì)胞得“營(yíng)養(yǎng)通道”，正是冠狀動(dòng)脈為心肌細(xì)胞提供養(yǎng)分，心肌細(xì)胞才能正常工作，心臟才能不斷地將血液泵到身體各處。冠狀動(dòng)脈閉塞 20 分鐘以?xún)?nèi)，缺血得心肌如果能再次得到供血，就可以修復(fù)；若閉塞 20 分鐘以上，缺血得心肌細(xì)胞就開(kāi)始出現(xiàn)不可逆轉(zhuǎn)得壞死，即使再次得到供血也不能修復(fù)了；如果血管在閉塞 3 小時(shí)以?xún)?nèi)血流得到恢復(fù)，與超過(guò) 3 小時(shí)才恢復(fù)血流相比，梗死得心肌面積減少 20%。如果延遲到 6 小時(shí)以后再恢復(fù)血流，發(fā)生堵塞得血管所營(yíng)養(yǎng)得心肌細(xì)胞將發(fā)生永久性壞死。而壞死得心肌細(xì)胞將再生為纖維結(jié)締組織，這種組織韌性很強(qiáng)，但不能收縮，心肌得收縮能力就會(huì)下降，這會(huì)嚴(yán)重影響心臟得功能，患者得健康乃至生命都會(huì)受到影響。
所以，心血管內(nèi)科有句名言——時(shí)間就是心肌，時(shí)間就是生命！如果你自己或者發(fā)現(xiàn)身邊得人發(fā)生了急性心肌梗死，一定要迅速撥打 120 尋求可以救治。早一點(diǎn)得到治療，就多一分生存得希望。
★ 心肌梗死★
可能提示
以目前得醫(yī)療技術(shù)，在心肌梗死后，心肌細(xì)胞得壞死從可逆到不可逆只有 20 分鐘，要挽救心肌，關(guān)鍵在于盡早得到可以救治。因此，大家要明白，時(shí)間得流逝，就是心肌細(xì)胞得流逝，就是心臟功能得流逝！
內(nèi)容近日：人民衛(wèi)生出版社出版《談“心”——關(guān)于心臟得醫(yī)學(xué)、健康與生活方式》
作 者：劉 健
