何先生今年70歲，前段時(shí)間出去游玩，出現(xiàn)上腹痛、胃脹、泛酸等癥狀，以為只是水土不服引起得胃腸不適癥狀，于是自行使用消炎藥。一周后，何先生發(fā)現(xiàn)大便呈咖啡色，背部也痛了起來(lái)。他連忙到醫(yī)院就診，經(jīng)胃鏡檢查，他患上胃潰瘍，而且已有出血癥狀。
何先生長(zhǎng)期吸煙，血管本就脆性大，加之血壓偏高，一直服用阿司匹林防止中風(fēng)，胃腸道黏膜防御力差。此次出游，飲食不規(guī)律，過(guò)度疲勞，導(dǎo)致消化性潰瘍突發(fā)。
工作壓力大、飲食不規(guī)律、煙酒過(guò)量得青壯年，尤其是男性，是消化性潰瘍很愛(ài)“偷襲”得對(duì)象。然而，近年來(lái)，老人患上消化性潰瘍得情況越來(lái)越明顯，與青壯年不同，老人患病多數(shù)是因?yàn)橛盟帍?fù)雜，比如老人常常需要服用關(guān)節(jié)止痛藥，規(guī)律性使用阿司匹林以防中風(fēng)等。
阿司匹林易刺激胃腸道，降低胃黏膜得血流量，破壞胃黏膜屏障，使黏膜防御能力下降，因此老人發(fā)生消化性潰瘍機(jī)會(huì)相應(yīng)增加，嚴(yán)重得可引起上消化道大出血。
40%～50%得老年消化性潰瘍患者或癥狀不典型，這可能與老人胃酸分泌功能減退有關(guān)。同時(shí)，潰瘍癥狀如上腹痛，可因休息、進(jìn)食、服用制酸藥、以手按壓疼痛部位、嘔吐等方法而減輕或緩解，因此常常被忽視，等到出現(xiàn)咳血、黑便、暈厥等嚴(yán)重癥狀時(shí)，病情已經(jīng)比較嚴(yán)重了。
此外，像阿司匹林等非甾體類(lèi)消炎藥所引起得消化道潰瘍，合并癥常突然出現(xiàn)，10%～25%合并癥表現(xiàn)為上消化道大出血，50%有出血性胃炎，不可謂不兇險(xiǎn)。因此，老人一定不要忽視上腹痛、胃脹、泛酸等信號(hào)。
確診后，經(jīng)過(guò)抗胃酸、抑分泌，使用胃黏膜保護(hù)劑，幫助性中成藥暖胃、助消化等治療，老年消化性潰瘍患者一般在服藥數(shù)天后癥狀就可緩解，不過(guò)，真正愈合需要6～8周時(shí)間，但有些患者不顧醫(yī)囑，病情好轉(zhuǎn)便自行停藥，此時(shí)雖然癥狀消除了，但潰瘍并未愈合，停藥后容易復(fù)發(fā)。
此外，幽門(mén)螺桿菌可導(dǎo)致消化性潰瘍發(fā)病，所以老年消化性潰瘍患者一旦確診存在幽門(mén)螺桿菌感染，應(yīng)立即進(jìn)行正規(guī)治療，否則可能導(dǎo)致細(xì)菌耐藥，增加治療得難度。
