放射治療是肺癌治療中的一項重要方法。手術(shù)后放療可以消滅殘留癌細胞,防止復(fù)發(fā)。對于不能手術(shù)者,給予姑息性放療,可以減輕癥狀。但放射治療只是對照射區(qū)內(nèi)的腫局部殺滅,對其他部位的亞臨床病灶不能達到治療的目的。因放射線造成一系列局部和渾身反應(yīng),如放射性肺炎、血象下降、消化道反應(yīng)等,嚴重者甚至使放療被迫中斷,影響治療效果。預(yù)防和治療放療的副反應(yīng),不可忽視。
一、放射性肺炎:肺癌病人放療中或放療后,出現(xiàn)咳嗽,氣急,胸悶氣短,口干,發(fā)熱,吐黃痰背疼痛,舌質(zhì)紅,苔黃,脈弦數(shù)。X片示放射區(qū)域炎癥。治宜清熱解毒、養(yǎng)陰益肺。應(yīng)用清燥救肺湯加桑杏湯。藥物有:地丁、公英、旋參、麥冬、生地、雙花、花粉、生石膏、批把葉、百合、桑葉、貝母、杏仁、天冬、前胡、沙參和連翹等。
二、消化道反應(yīng):肺癌放療中惡心嘔吐,食欲減退,腹脹,疲憊無力,舌質(zhì)淡紅,苔薄黃燥,脈細弱。治宜健脾和胃,降逆止嘔,應(yīng)用四君子湯加減。藥物有:竹茹、半夏、白術(shù)、當歸、山藥、黃茂、玉竹、焦三仙、生惹仁、云菩、杭芍和陳皮等。
三、骨髓抑制:患者臉色無華,頭暈?zāi)垦?,氣短乏力,夜寐不寧,舌質(zhì)淡紅,脈細無力。治宜補益氣血,滋補肝腎,歸脾湯加減。藥物有:冤絲子、骨脂、構(gòu)祀、生地、阿膠、當歸、雞血藤、龜板膠、黃精、玄參、石葦和女貞子等。
四、放射性皮炎:放療可直接引起皮膚損害,輕者色素沉著,皮膚粗糙,痙癢,重者皮膚增厚,水腫,疹甚者破潰、滲液,難以愈合。治以滋陰養(yǎng)血,滋陰丸和除濕解毒湯加減。藥物有:丹皮、地膚子、雙花、土獲荃、麥東、地阿膠、苦參、當歸、甘草、白鮮皮、天花粉等。輕者局部涂5%的獲術(shù)油或三黃膏,重者用黑降膏或燒灼傷膏。